Система здравоохранения Таджикистана сталкивается с рядом серьезных проблем, в том числе с растущей эпидемией ВИЧ/СПИД, высоким уровнем туберкулеза и сохраняющейся проблемой в сфере охраны здоровья матери и ребенка. Кроме того, USAID поддерживает создание более открытого общества для людей с ограниченными возможностями. В 2010 году в Таджикистане произошла вспышка полиомиелита, поразившая несколько сотен детей, которым необходимы услуги по инвалидности и реабилитации.

Целенаправленные мероприятия по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа

Таджикистан расположен на пути незаконного оборота наркотиков из Афганистана и страдает от растущей эпидемии ВИЧ/СПИДа, источником которой являются, в основном, потребители инъекционных наркотиков, распространяющие болезнь среди себе подобных и сексуальных партнеров.

USAID тесно сотрудничает с Министерством здравоохранения и социальной защиты населения Таджикистана для улучшения качества предоставления основных медицинских услуг. Программы USAID расширяют доступ для основных групп населения к комплексным услугам по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД, а также способствуют снижению стигмы и дискриминации в этой сфере. Деятельность USAID также направлена на повышение потенциала местных и республиканских государственных и негосударственных организаций, а также отдельных лиц по более эффективному планированию и оказанию необходимых услуг наиболее уязвимым группам населения и мониторингу их качества.

Новые методы лечения больных туберкулезом

Таджикистан имеет один из самых высоких в мире показателей туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ) и туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ ТБ), причиной которого является недостаточная осведомленность населения о путях распространения туберкулеза и стигма, сопровождающая людей при прохождении обследования на туберкулез.

USAID сотрудничает с гражданским и медицинским персоналом в тюрьмах для улучшения доступа к лечению туберкулёза и более широкого применения пациент-ориентированных методов амбулаторного лечения. USAID также поддерживает интенсивную программу по повышению потенциала медицинских работников, членов сообществ и пациентов по пониманию и поиску решений для лечения и ухода за больными туберкулезом и туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Кроме того, USAID помогает Министерству здравоохранения и социальной защиты населения внедрить новые схемы лечения МЛУ ТБ, сокращающие сроки лечения с 24 до 9 месяцев, а также применения новых препаратов, способных сохранить жизнь больных ШЛУ ТБ.

В декабре 2017 г. первая группа больных ШЛУ ТБ прошла лечение по более короткой схеме, которая показала полное выздоровление всех больных.

Обеспечение лучшего ухода за здоровьем матери и ребенка

Уровень материнской и детской смертности в Таджикистане является самым высоким в регионе. Однако уровень материнской смертности, по данным Министерства здравоохранения и социальной защиты населения, неуклонно снижается и в 2016 году достигла 25,2 смертей на 100 000 живорожденных, при том, что в 2005 г. этот показатель составлял 95 смертей на 100 000 живорожденных (данные Мульти-индикаторного кластерного исследования), а в 2008 г. он был на уровне 32 на 100 000 живорожденных (данные Всемирного банка). Согласно Медико-демографическому исследованию (МДИ) 2012 года, 79% беременных женщин хотя бы один раз обращались за консультациями к врачу во время беременности, в то время, как только 13 процентов из них получили высококачественный дородовой уход, отвечающий национальным протоколам и стандартам. Около 10% родов проходили без участия квалифицированных акушерок. Только 26% женщин репродуктивного возраста используют современные методы контрацепции. Таджикистан добился значительного прогресса в предотвращении детской смертности. По данным МДИ за 2012 год, коэффициент детской смертности в Таджикистане составил 43 на 1000 живорожденных. Большая часть этих смертей приходится на первый год жизни – коэффициент младенческой смертности составляет 34 на 1000 живорожденных. Более 40% населения не имеет доступа к чистой питьевой воде и только 20% потребляет воду из централизованной системы водоснабжения. До 60 процентов кишечных заболеваний в Таджикистане передаются через воду, что является причиной 16 % смертности среди детей в возрасте до пяти лет.

Результаты:

• При содействии USAID были проведены образовательные мероприятия по вопросам здоровья матери и ребенка, охватившие более 87 тыс. домохозяйств. В результате, доля женщин, посетивших врачей четыре и более раза в период беременности, возросла с 52 до 81,7%, а доля тех, кто кормит детей только материнским молоком, достиг 90 процентов.
• USAID содействовал доработке и публикации 60 000 экземпляров брошюр по вопросам охраны здоровья и правильного питания матери и ребенка в течение критического периода “первые 1000 дней жизни”.
• Качество ухода за больными улучшилось в девяти районных больницах, составляя от 15 до 70% по 131 индикатору улучшения качества услуг.
• Более 500 медицинских работников государственных медицинских учреждений участвовали в семинарах  по целому ряду вопросов охраны здоровья и правильного питания матери и ребенка.
•